Pfefferminzoel bei Reizdarm

Die Meta-Analyse von Alammar und Kollegen 2019 (BMC Complement Altern Med, PMC6337770) fasst 12 RCTs mit 835 Patienten zusammen. Enterisch beschichtetes Pfefferminzoel verbesserte die Gesamtsymptomatik mit einem Relativen Risiko von 2,39 (KI 1,93 bis 2,97), Bauchschmerzen mit RR 1,78 (KI 1,43 bis 2,20). Die Number Needed to Treat lag bei etwa 3. Ingrosso und Kollegen kamen 2022 (Aliment Pharmacol Ther, DOI 10.1111/apt.17179) zu einem aehnlichen Signal, stuften die Evidenzqualitaet nach GRADE aber sehr niedrig ein und fanden mehr Nebenwirkungen unter Pfefferminzoel. Die kritische Weerts-Studie 2020 (Gastroenterology) zeigte, dass Pfefferminzoel weder duenndarm- noch ileokolonisch freigesetzt den strengen primaeren FDA/EMA-Endpunkt erreichte, sekundaere Endpunkte wie Bauchschmerz jedoch verbesserte. Pfefferminzoel-Kapseln (Colpermin, Tempocol) sind in mehreren EU-Laendern als Arzneimittel zugelassen und werden in Leitlinien wie der American College of Gastroenterology Guideline 2021 als Option beim Reizdarmsyndrom empfohlen.